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『论文』利用信息化促进医院细节管理

摘 要:细节管理对于公立医院管理非常重要,对于医改中公立医院运行机制的规范化具有特别的意义。广东省中医院多年来把信息化作为医院科学管理和提高医疗服务水平的有效手段。在实际工作中,感受到:为了适应医改的需要与医院规范化管理的需要,医院的信息化工作势在必行,通过信息化促进细节管理也是形势所需。因此,广东省中医院围绕医院的实际需要,通过搭建综合管理平台,在一些具体琐碎、由各种细节组成,但对医院管理又较为重要的几方面,如排班管理、科研管理、医患关系管理、临床教学管理、继续教育管理、订餐管理、教务管理、医疗护理管理等方面,实施了信息化,促进了医院细节管理。目前,实施效果获得了相关部门的认可。

关键词:细节管理 信息化 医院管理

一、 医院细节管理的重要性

医院细节管理就是将医院的管理工作细化、规范化,将日常的工作变为标准的流程,从而最大限度地提高工作效率,加强医疗、科研、教学的监控和管理,减少粗放管理带来的隐患与弊端。

随着医改的进一步深入,医院细节管理的重要性日益突出,2009年卫生部《关于深化医药卫生体制改革的意见》将“建立规范的公立医院运行机制”确立为其中一个工作重点【1】。这些目标的实现都与细节管理密不可分。因为细节管理是医院管理理念得以执行的基础;是配合整个医院落实“以病人为中心”的关健环节;是医院内部运行流畅的关键;是医院形象的重要体现;细节管理还有利于建设符合医改方向的机制。 总之,医院规范化管理的实现,最后执行的落实点集中在医院细节管理。

二、 广东省中医院以信息化促进细节管理的构想

广东省中医院创建于1933年,是我国近代史上最早的中医医院之一,被誉为“南粤杏林第一家”。目前,医院已发展成为一间拥有五个三甲医院、四个分门诊的大型集团化中医院。目前医院拥有超过3000张病床、3000多名员工,全年门诊量超过568万人次,住院病人近7万人次,成为全国年服务患者人数最多、规模最大、实力最强的中医医院之一。

为满足集团化医院的细粒度管理需求,提高医院管理的效率,加强医疗服务质量,我院从2009年开始进行了综合协同办公系统的规划和设计,到目前为止我院已建成了一个细粒度、区域化、智能化的综合协同办公平台。该系统改变了传统的办公方式,规范了医院管理的各个环节,实现了医院内部信息发布、公文流转、业务审批、教学科研管理等办公流程的标准化,促进了医院细节管理和综合运营管理水平,提高了办事效率,全面提高医院的管理决策效能。

三、 广东省中医院以信息化促进细节管理的主要方面:

为了实现真正的细粒度管理,我院从管理的细节出发,与广州红帆科技电脑有限公司合作建立了我院的综合协同办公系统。通过对医院管理各个环节的系统化、常态化、流程化、标准化、表单化、信息化,进一步实现了细粒度、标准化和规范化管理。

  • 1、以信息化解决手工排班、考勤统计等耗时工作,提高工作效率:

    综合协同办公系统提供了排班管理的功能,可以按照预设的各种规则,自动生成医务人员、行政人员的值班表,并可以对排班表进行灵活的统计分析、查询。根据排班的情况,系统还实现了自动考勤上报、统计功能,大大减轻了我院临床和行政部门的工作量。

  • 2、加强信息化支撑,完善科研管理工作

    开展各种形式的临床研究、基础研究,是增强医院实力的有效途径,借助综合协同办公系统,帮助医疗机构构建高效的科研管理平台,高效地完成医务人员的学术论文、课题研究、学术著作、科研成果、科研绩效的管理。

    通过综合协同办公系统,每位医务人员,可以在线申请课题、提交发表的论文、提交出版的学术著作、提交获得的科研成果和科研奖励,科研处可以在线审核课题、论文、学术著作、科研成果等,可以跟踪课题进展、可以跟踪课题经费的到帐、预算与使用。

  • 3、通过信息化手段强化医患关系管理:

    通过综合协同办公系统,病人投诉信息录入系统后,自动流转到相关科室进行处理;表扬信可以自动推送到门户网站;可以设计各种各样的调查问卷,并在线调查;可以实现医德医风信息的收集、统计分析等,从而保障医院可以高效地完成病人投诉、表扬、咨询、建议、拒收红包/礼品情况,满意度调查、精神文明建设等方面的管理。

  • 4、通过信息化有效地监控教学管理的细节:

    教学是我院的一项重要任务。我院依托综合协同办公系统,实现了学生、专家对课堂教学情况和教学质量的评价;实现了对教师教案质量的评价以及教学绩效的计算、分析,研究生的培养进程进行监控与管理等。高效地完成实习生、研究生、进修人员的教学管理,以及医生、护师的带教管理及考核评价,为我院构建了高效的教学管理平台。

  • 5、通过信息化进行全面的继续教育管理,持续提高医院人员水平:

    对医务人员开展在职进修、在职培训,以及各种形式的继续教育,是我院的一项非常重要的任务。我院借助综合协同办公平台,构建了高效的继续教育管理系统,实现了继续教育的课程设计、进修安排、人员管理、统计分析等功能,高效地完成全院各类人员的继续教育管理。

  • 6、实施网上订餐系统,方便全院职工订餐,提高饭堂满意度

    通过综合协同办公系统,医务人员可以通过“网上订餐系统”查看一周的餐单并订餐,大大减少了因饭堂电话占线和人为登记错误而导致的时间浪费。系统还实现了对订餐情况的统计分析功能,后勤管理人员也可以通过对此类信息的分析进行送餐人员调整、采购量调整等精细的管理。

  • 7、为医院提供完善的党务管理功能,管理党内各项事务以及记录、汇总相关信息。

    通过综合协同办公系统,可以实现党员信息管理、党员活动管理、入党积极份子管理、转正、调入调出、以及外出进修、来院进修党员的管理,同时还可以实现党员评先、处分的管理、党费交纳情况的管理并可实现多维的统计和分析。

  • 8、规范管理医疗护理业务管理:

    8.1加床申请:

    当临床科室的住院床位已满,需要临时增加床位时,可通过系统提交“加床申请”,在工作流引擎的引导下,提交相关部门审批。通过系统丰富的查找、报表功能,显著提高“加床申请”的管理水平。

    8.2医疗缺陷管理

    医疗管理人员向发生医疗缺陷的责任人发出医疗质量、病历质控、医疗工作管理缺陷整改通知书。通过工作流的引导,责任人填写原因、科室进行相关讨论后填写讨论结果和整改措施,医教处审阅并批复意见。提供按科室、按人员、按时间等多种方式的查询与统计

    8.3新技术管理

    各科室管理人员填写《新技术、新项目申请表》,在工作流的引导下,提交医教处、设备处、审计处等部门审批。提供按科室、人员、时间等多种方式的查询与统计

    8.4手术准入申请:

    申请人提交《手术准入申请表》,在工作流的引导下,提交科室主任、大科主任、专家、医教处等相关部门审批,以及上线医师填写培训考核记录等。提供按科室、人员、时间等多种方式的查询与统计

    8.5特殊手术申请

    申请人提交《特殊手术审批表》,在工作流的引导下,提交主治医生、住院医生、科主任、医教处、伦理委员会、院领导等相关人员审批。提供按科室、人员、时间等多种方式的查询与统计

    8.6职业暴露报告管理

    发生职业暴露者报告填写《职业暴露报告表》,医院感染管理专职人员评估。提供灵活的查询、统计。

    8.7不良事件管理

    各临床科室护理人员填写不良事件报告单,并按流程报告各级领导及医教处。能生成报表进行汇总统计。

    8.8护理缺陷

    各临床科室护理人员填写护理缺陷报告单,并按流程报告各级领导及医教处。能生成报表进行汇总统计。

    8.9护理会诊、护理查房、护理病历讨论

    各临床科室护理人员填写护理会诊、护理查房、护理病历讨论等申请,并按流程邀请相关人员,事务完成后填写报告记录。

    四、广东省中医院信息化促进细节管理目前的实施效果

    到目前为止,我院共完成了科研管理系统、医患关系管理系统、教学管理系统、继续教育管理系统、党务管理系统、网上订餐系统、医疗业务管理系统、护理业务管理系统等8个子系统的需求调研、分析、设计、编程、测试、实施工作。通过细粒度地信息化管理,大大降低了医院的管理成本,提高了医院的管理效率。

    参考文献: 【1】《关于深化医药卫生体制改革的意见》,中华人民共和国卫生部,2009年

    2011年4月

    ①李广曦(广东省中医院信息处) ②傅昊阳(广东省中医院信息处) ③徐寿喜 (广州红帆电脑科技有限公司 医疗信息化产品部)

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