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导读:“以信息化促进服务,以管理制度保障服务,我们希望我们的信息化服务,能够做到换位思考,保障患者的信息安全,毕竟细节决定成败!”广东省中医院信息中心主任傅昊阳总结道。

2015年4月25日,在第二届中国县域卫生发展论坛大会分论坛“全国中医信息化研讨会”上,来自广东省中医院信息中心的傅昊阳,一上台就提出了这两个问题。

“我们希望自己的信息化服务,能够做到换位思考,保障患者的信息安全,毕竟细节决定成败!”傅昊阳总结了广东省中医院的信息化服务体系——以信息化促进服务,以管理制度保障服务,构建一流综合服务体系。

大数据分析——管理亚健康人群

自古以来,中医就推崇未病先防和既病防变。因此,面对亚健康人群,首要的是“治未病”(即采取相应的措施,防止疾病的发生发展)。据傅昊阳介绍,医院成立广东省中医院治未病研究基地,积极进行治未病理论研究、健康识别与健康干预、治未病评价与标准化等方面进行研究。对纳入治未病管理系统的人群制定个性化的健康干预与健康管理方案。

“目前,我们的治未病管理纳入患者11630人,包括健康评估、健康预警、健康干预与指导几个方面。下一步的研究重点是扩大治未病服务人群,设置健康监控点,利用大数据技术提高数据分析能力发现目标人群健康潜在危险因素,健康监控与预警的标准化和规范化。” 傅昊阳表示。

自助化系统——优化就医流程

“我们的目标是让患者在医院内仅停留半小时!”当傅昊阳说出这句话时,台下有一些小声“啊?”声。随即,傅昊阳便向大家解释了自己与同事的做法。

作为目前的流行趋势之一,全自助预约挂号自然也是广东省中医院的探索方向。据了解,医院现在对所有号源开放预约,实现电话、网络、自助机、医生诊间等多种方式的实时同步的预约,大大减轻了患者排队挂号的烦恼。

另一方面,医院还优化了就医流程,通过自助建卡、自助挂号、自助预约、自助缴费、自助验单打印自助费用查询等自助系统的建设,优化了患者的就医流程,缩短了患者的等待时间,提高了患者的满意度,为患者提供最便捷的服务。

传统医疗服务模式中排队挂号、缴费等流程花费患者大量时间,所以,医院还支持微信、支付宝、银联支付。微信全流程就诊平台改变传统医疗服务模式,将患者从繁琐的就诊流程中解脱出来。

验单网络查询方面,医院通过检验结果网上查询平台、检验结果短信发送平台、患者网上咨询沟通平台等网络平台的建立,大大方便了患者。

“我们还在药物代煎上下了功夫。” 傅昊阳也与参会者分享了机械化代煎的优势:效率高,加水量、煎药时间容易控制,煎药规范化、标准化、数字化管理,方便患者。

医院还探索建立药品统一配送服务机制,患者只需缴纳药品费用,无需排队取药,就可以请与医院达成合作的专业药品配送公司送药上门。

区域化信息共享方面,医院各院区之间通过网络专线连接,实现PACS、LIS等相关医技检查结果的共享与互认。

最后,在病人满意度调查方面,医院坚持闭环服务管理,重视患者的意见反馈。建立患者的电话、网络满意度随访系统,在院内应用了自助式患者满意度调查系统。

系统+平台——提高医教研服务质量

“我们的目标是,在医疗方面,建立完善的闭环管理体系,提高医疗质量,提高临床疗效。以流程优化提高医生的工作效率,减少医生工作量;教学方面,建设知识管理平台,快速培养年轻医生;科研方面,临床科研一体化,以科研促临床,提高科研的成果转化率。”傅昊阳介绍,医院为了实现临床科研一体化,建立了基于自然语言分析的电子病历系统——中医临床科研信息共享系统。

傅昊阳在演讲时表示,数据挖掘方面,医院建立了基于HL7 CDA的通用的数据仓库模型,建立了基于慢性肾病的数据集市模型,以进行慢性肾病诊疗方案疗效的多维分析及数据挖掘;病历语义化分析与研究方面,医院整合多学科、专业人才进行门诊病历语义化分析研究,建立中医电子病历语义化分析系统;大数据研究方面,医院利用云计算技术搭建大数据基础平台与技术支撑,运用Hadoop相关技术进行病历大数据分析与处理。

“大数据的各种技术已日渐成熟。” 傅昊阳介绍,医院建立了智能诊断系统,以电子病历文本为数据来源,预测准确度达80%-90%。“毫秒级响应的诊断速度!”

“医院还重视知识社区的建设,挖掘中医隐性知识,建设知识问答、中医百科和名老中医专家体系,推动知识分享互助;推动中医诊疗案例管理,建设最佳诊疗方案中心,以及评价模型与标准。还在学术流派建设方面建立了中医学术流派网站,促进中医学术流派之间的经验交流与共享。

多管齐下——信息化管理

据傅昊阳介绍,在医院的信息系统中,很重视医疗质量管理:围绕解决传统的医疗质量管理中存在的事后式、被动化、不可知、不可控的管理问题,通过提示、禁止、汇总考核等方式,建立各类实时化、环节化、主动式、闭环式的医疗质量主题管理系统。实现医疗服务过程的环节质量实时监测和控制。

“医院率先在中医系统引入临床路径,充分利用临床路径信息系统,强化临床对相关路径的执行,实时监控路径的变异情况,有效促进医疗质量管理和提高临床疗效。”医疗行为规范化干预方面,借助于医生工作站,将部分医疗质量自动审核功能嵌入到医嘱下达过程中,从源头上规范医疗行为。包括:手术分级管理、抗生素分级管理、合理用药、病历模板库等。

医院还严格管控抗生素处方权限,严格限制开具抗生素处方数量,设立严格的抗生素处方审查机制;合理用药方面,医院提供药物咨询,用药安全监测,临床用药决策支持等服务。

病历规范方面,按照《病历书写基本规范》,规定病历书写规范以及完成的时间,并根据医生完成情况,生成报表汇总至医教处,由医教处制定相应的奖惩激励机制,以提高病案撰写质量和工作效率。傅昊阳告诉与会者,在病历质控平台上,“首先,确定病例分型标准(多角度病例分型),重点监控危重病例、高难度手术病例;其次确定分型条件:特殊诊断、危急值、特护/重症监护、三/四级手术、特殊年龄等;最后我们利用电子病历系统对危重病例进行监控。”此外,医院也在病历质量监控方面对在运行和出院的患者进行实时质控和终末质控,对病历质量进行多重控制。

医院还在运营管理-OA办公自动化上下了功夫,办公协同管理系统涵盖:基本OA、科研管理系统、教学管理系统、继续教育管理系统、医患关系管理系统、订餐管理系统、党务管理系统、医疗/护理业务管理系统等众多业务功能。

(内容据第二届中国县域卫生发展论坛整理,本文作者系中国县域卫生杂志社记者)

 
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